В России растёт спрос на препараты, применяемые при эректильной дисфункции. По данным DSM Group, в первом полугодии 2026 года продажи таких средств, включая препараты на основе силденафила и их аналоги, увеличились на 9% в натуральном выражении. В целом расходы россиян на популярные средства для мужского здоровья достигли 17,9 млрд рублей, что на 11% больше, чем годом ранее. При этом основной спрос на препараты для коррекции эрекции по-прежнему формируют мужчины старших возрастных групп.
Одновременно врачи обращают внимание на обращения более молодых пациентов. В публикации «Коммерсанта» андролог отмечает случаи использования препаратов для эрекции уже мужчинами примерно с 20-ти лет и связывает часть таких обращений со стрессом, депрессивными состояниями и приёмом антидепрессантов.
Но здесь важно не перепутать причину и следствие.

Проблема не только в «плохой потенции»
Эрекция — сложный физиологический процесс, в котором одновременно участвуют сосудистая, нервная, гормональная и психическая системы. Поэтому проблемы с эрекцией могут возникать не из-за одной причины, а из-за их сочетания.
Европейская ассоциация урологов относит к факторам риска эректильной дисфункции заболевания сосудов и обмена веществ, ожирение, недостаток физической активности, курение, употребление алкоголя и наркотиков, нарушения сна, тревогу и депрессию. В числе лекарственных факторов также указаны некоторые антидепрессанты.
У молодого мужчины особенно часто встречается ситуация, когда органических нарушений нет или они минимальны, но сексуальная функция страдает из-за психологического напряжения.
Механизм хорошо известен. Мужчина один раз сталкивается с неудачей, начинает ждать её повторения, во время следующего контакта контролирует каждую реакцию организма — и именно это напряжение мешает нормальному возбуждению. Формируется замкнутый круг: неудача → тревога → контроль → ещё одна неудача.
Поэтому фраза «у меня в 25 лет импотенция» далеко не всегда означает наличие тяжёлого заболевания. Но и списывать устойчивую проблему исключительно на нервы тоже неправильно.

Что делать с антидепрессантами?
Некоторые антидепрессанты действительно могут влиять на сексуальную функцию: снижать либидо, ухудшать возбуждение и затруднять достижение или поддержание эрекции. Это признанный лекарственный фактор.
Однако самостоятельно отменять антидепрессант из-за сексуальных побочных эффектов нельзя. В такой ситуации необходимо обсудить проблему с врачом, который назначил лечение. Иногда врач может изменить дозировку, препарат или схему терапии.
Важно понимать и другую сторону: сама депрессия и тревожное расстройство тоже способны ухудшать сексуальную функцию. Поэтому лечить нужно не только симптом, но и его причину.
Виагра не должна становиться «костылём» для молодого мужчины
Силденафил и другие ингибиторы ФДЭ-5 — реальные лекарственные препараты с доказанной эффективностью при эректильной дисфункции. Современные рекомендации EAU рассматривают препараты этой группы как терапию первой линии при установленной эректильной дисфункции. Одновременно рекомендуется заниматься изменением факторов риска и образа жизни.
Проблема начинается тогда, когда молодой мужчина принимает таблетку не потому, что ему поставили диагноз, а потому, что боится неудачи.
В результате препарат может превратиться из лечения в психологическую опору: «без таблетки у меня ничего не получится». У части мужчин это усиливает тревожность и зависимость от самого сценария.
Кроме того, препараты для эрекции имеют противопоказания и лекарственные взаимодействия. Поэтому регулярный самостоятельный приём — не лучший способ решить проблему.
Что особенно важно мужчинам в 20–30 лет
В этом возрасте я бы смотрел на эрекцию не только как на сексуальную функцию, но и как на своеобразный индикатор общего состояния организма.
Недостаток сна, постоянный стресс, отсутствие физической активности, курение, избыток алкоголя, лишний вес и метаболические нарушения постепенно ухудшают сосудистую функцию. А нормальная эрекция напрямую зависит от хорошего кровотока. Именно поэтому современные урологические рекомендации делают акцент не только на таблетках, но и на коррекции факторов риска.

Практический совет мужчинам 20–30 лет
Самая эффективная стратегия профилактики выглядит гораздо прозаичнее, чем реклама «мужских препаратов».
Нормализуйте сон, регулярно занимайтесь физической активностью, не курите, ограничивайте алкоголь и следите за весом. Если жизнь постоянно проходит в состоянии хронического напряжения, проблему нельзя решить одной таблеткой — необходимо работать и со стрессом.
Не стоит самостоятельно принимать тестостерон, гормональные препараты, «тестобустеры» и многочисленные БАДы для повышения потенции. Отсутствие симптомов дефицита гормонов ещё не означает, что их дополнительный приём принесёт пользу.
И ещё один важный момент: не надо ждать годами. Если проблемы с эрекцией возникают регулярно и сохраняются, особенно если одновременно снизилось либидо, появились проблемы со сном, выраженная усталость или другие изменения самочувствия, разумно обратиться к урологу-андрологу. Европейские рекомендации предполагают полноценную оценку медицинского и сексуального анамнеза, осмотр и при необходимости лабораторное обследование для поиска факторов риска и причины проблемы.
Моё мнение
На мой взгляд, наиболее тревожная тенденция состоит не в самом росте продаж препаратов для эрекции. Наличие эффективных лекарств — это хорошо, когда они назначаются по показаниям.
Гораздо важнее то, что молодой мужчина иногда пытается таблеткой решить проблему, которая на самом деле связана с хроническим стрессом, тревогой, нарушением сна, образом жизни или отношениями.
В 20–30 лет не нужно относиться к периодическим трудностям с эрекцией как к приговору и тем более не пытаться сразу «лечить потенцию» самостоятельно. Но и игнорировать повторяющиеся симптомы не стоит.
Главный принцип простой: не маскировать проблему, а понять её причину.
Мужская сексуальная функция лучше всего сохраняется не благодаря профилактическому приёму Виагры, а благодаря здоровым сосудам, нормальному сну, физической активности, контролю стресса, отказу от курения и своевременному обращению к врачу при первых устойчивых изменениях.
Иными словами, в 20-30 лет гораздо разумнее инвестировать в своё здоровье, чем искать таблетку, которая должна каждый раз «спасать ситуацию».
